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                                            纳税信用复评(核)申请表

纳税人识别号
纳税人名称
主管税务机关
经办人		经办人联系电话
申请复评（核）年度		年度评价结果	（申请复核的不填）
申请原因
□1.对纳税信用评价得分计算有疑问 □2.对直接判为D级有疑问 □3.对涉税申报信息评价指标扣分有疑问 □4.对税（费）缴纳信息评价指标扣分有疑问 □5.对发票与税控器具信息评价指标扣分有疑问 □6.对登记与账簿信息评价指标扣分有疑问 □7.对纳税评估、税务审计、反避税调查信息评价指标扣分有疑问 □8.对税务稽查信息评价指标扣分有疑问 □9.对外部评价信息指标扣分有疑问 □10.其他：
经办人签章：     年   月   日		纳税人公章：                 年   月   日
以下由税务机关填写
受理人：   受理日期：     年   月   日                      主管税务机关（章）

备注：1.税务机关在受理复评申请后15个工作日内完成纳税信用复评，并向纳税人提供复评情况的自
              我查询服务。
           2.税务机关在3月份集中受理复核申请，在开展年度评价时审核调整，并随评价结果向纳税人
              提供复核情况的自我查询服务。
           3.本表一式两份，主管税务机关留存一份，返纳税人一份。
           4.主管税务机关（章）指办税服务厅业务专用章。